Opmerkingen
In principe mag een arts die bij een medisch huis werkt, geen prestaties leveren die individueel gefactureerd worden (zowel binnen als buiten het medisch huis). Er zijn hierop wel een aantal uitzonderingen:

• de prestaties die de arts levert in het kader van een georganiseerde wachtdienst of een wachtdienst aan de poort van een ziekenhuis;
• prestaties gedurende de maand van de inschrijving van de patiënt in het medisch huis;
• prestaties gedurende maximum drie maanden na de inschrijving van de patiënt, indien deze hierom vraagt bij de inschrijving;
• een aantal specifieke situaties voor patiënten die niet zijn ingeschreven in het medische huis en waarvoor een uitzondering aangevraagd moet worden bij het RIZIV.

Daarnaast is het mogelijk dat het gaat om prestaties die de arts had verricht in een solo- of groepspraktijk voor of na dat hij/zij aangesloten was bij een medisch huis.
Er bestaat een verband tussen de variabelen RIZIV-identificatienummer van de verstrekker (RIZIV_ID), RIZIV-identificatienummer Health Care Institution (RIZIV_HCI), Type Health Care Institution (HCI_TYPE), Arts medisch huis met individueel gefactureerde prestaties (FLAGMHMM) en Arts Missing in referentietabel RIZIV (FLAG_MISSING_REFRIZ).

RIZIV_ID	RIZIV_HCI	HCI_TYPE	FLAGMHMM	FLAG_MISSING_REFRIZ	Scenario
missing	0xxxxx	212-214	0	0	Rechthebbende heeft geen enkel contact bij deze praktijk, maar wel een GMD.
1xxxxxxx	1xxxxxxx	1	0	1	Prestaties verricht door een solo-arts (niet gekend in / niet geselecteerd uit RIZIV-referentiebestanden)
1xxxxxxx	1xxxxxxx	1	0	0	Prestaties verricht door een solo-arts (gekend in / geselecteerd uit RIZIV-referentiebestanden)
1xxxxxxx	1xxxxxxx	805	1	0	Prestaties verricht door een arts, die volgens het algoritme werkzaam is in een medisch huis, maar die toch per handeling werden gefactureerd
1xxxxxxx	0xxxxx	212-214	0	0	Prestaties verricht door een arts in een groepspraktijk (zelfde adres (212) of verschillend adres (214))
8xxxxxxx	8xxxxxxx	805	0	0	Forfait medisch huis