De patiënt heeft in de loop van het referentiejaar het statuut van persoon met een chronische aandoening. De toekenning gebeurt op basis van één van de volgende criteria:

• de patiënt heeft hoge uitgaven voor geneeskundige verzorging (financieel criterium);
• de patiënt geniet van het forfait voor chronisch zieken;
• de patiënt lijdt aan een zeldzame ziekte of weesziekte en heeft hoge uitgaven voor geneeskundige verzorging.

Personen met het statuut chronische aandoening genieten automatisch van een aantal voordelen, zoals de derdebetalersregeling of een vermindering van het grensbedrag van de persoonlijke aandelen in het kader van de maximumfactuur.