Metadata : var PP3015-Statuut chronische aandoening

var PP3015-Statuut chronische aandoening – financieel criterium (Populatie)

PDF

Synoniem

Statuut van persoon met een chronische aandoening – criterium hoge uitgaven

Beschrijving

Persoon aan wie het statuut chronische aandoening werd toegekend op basis van zijn of haar hoge uitgaven voor gezondheidszorgen.
Het statuut wordt toegekend aan personen die gedurende twee jaar uitgaven voor geneeskundige verzorging hadden van minstens €300 per kwartaal (geïndexeerd). De uitgaven voor geneeskundige verzorging omvatten zowel het deel dat het ziekenfonds betaalt als het remgeld.
Het statuut wordt automatisch toegekend door het ziekenfonds voor een termijn van twee jaar (Y en Y+1) op basis van de uitgaven in jaar Y-1 en Y-2. Nadien wordt het van jaar tot jaar verlengd indien de rechthebbende voor het tweede kalenderjaar dat voorafgaat aan het jaar van de verlenging, minstens €1200 uitgaven voor geneeskundige verzorging had.
Personen met het statuut chronische aandoening genieten automatisch van een aantal voordelen, zoals de derdebetalersregeling of een vermindering van het grensbedrag van de persoonlijke aandelen in het kader van de maximumfactuur.

Meer

Codering

Waarde	Betekenis
0	Geen statuut chronische aandoening – financieel criterium
1	Opening van het statuut
2	Verlenging van het statuut

Opmerkingen

Het criterium van minstens €300 per kwartaal geldt voor het referentiejaar 2013 en wordt elk jaar aangepast volgens de waarde van de gezondheidsindex. Voor de berekening van dit bedrag worden zowel de terugbetaalde uitgaven als het remgeld in aanmerking genomen, maar er wordt geen rekening gehouden met de zogenaamde 'voorlopige twaalfden' (maandelijkse forfaitaire storting van ca. 80% van het Budget van Financiële Middelen van de ziekenhuizen), omdat deze niet rechtstreeks toewijsbaar zijn aan een patiënt. Het Budget van Financiële Middelen bedroeg 2,4 miljard € in 2019.
Het statuut chronische aandoening kan ook toegekend worden op basis van twee andere criteria. Deze vindt u in de variabelen Statuut chronische aandoening – forfait voor chronisch zieken en Statuut chronische aandoening – zeldzame ziekte. Op de website van het RIZIV vindt u de geïndexeerde bedragen per jaar, meer informatie over het statuut en de gedetailleerde reglementering.
Aanbevolen gebruik van deze variabele: een persoon heeft het statuut chronische aandoening indien de waarde van PP3015, PP3016 of PP3017 gelijk is aan 1 of 2.
Toelichting:
- Deze variabele wordt bij voorkeur gebruikt als onderdeel van een samengestelde variabele ‘Statuut chronische aandoening’, die ook de twee andere criteria omvat op basis waarvan een patiënt het statuut kan bekomen: het forfait voor chronisch zieken en een zeldzame ziekte. Een patiënt kan aan meerdere criteria voldoen doch slechts onder één criterium gekend zijn in de dataset. Er bestaat geen hiërarchie in de toekenning van de drie criteria.
- Het onderscheid tussen de waarden 1 (opening van het statuut) en 2 (verlenging) is niet betrouwbaar. Het is aanbevolen om de variabele te gebruiken als een binaire variabele, zoals hoger aangegeven.
Merk op dat dit statuut de hoogte van de uitgaven van een patiënt met vertraging weergeeft: het statuut in een bepaald jaar betekent dat de patiënt in de loop van twee vorige jaren hoge uitgaven had.
In de eerste versie van de populatie-datasets (vs1) kan deze variabele onvolledig zijn (98% tot 100% van de gevallen worden geïdentificeerd). In de tweede versie (vs2) wordt het aantal personen met het statuut correct geïdentificeerd.
Het statuut chronische aandoening vervangt sinds 2013 het statuut chronisch zieke. Voordien werd het statuut chronisch zieke toegekend aan alle personen die zich in een afhankelijkheidssituatie bevonden en een forfait chronisch zieke ontvingen.

Minder

Beschikbaar

Database	Varianten	Eerste gegevens	Laatste gegevens
Populatie	ALL	2013-01-01	2023-12-31

IMA Atlas

In de IMA Atlas vindt u geaggregeerde tabellen met de verdeling van deze variabele in de totale populatie in Belgie.

U vindt er meer bepaald statistieken van de samengestelde variabele ‘Statuut chronische aandoening…

Meer

Bron

InterMutualistisch Agentschap (https://ima-aim.be)

Code

PP3015

Formaat SAS

1. (numeric)

Type

Categorisch

Verwante variabelen

Trefwoorden

Kosten
Tegemoetkomingen en statuten

De Metadata werden met zorg voor u samengesteld maar kunnen onduidelijkheden of vergissingen bevatten.
Als u opmerkingen heeft horen we deze graag via Uw opmerking.

METADATA

var PP3015-Statuut chronische aandoening – financieel criterium (Populatie)