Score die de familiale belasting ten gevolge van de handicap van het kind meet. Op basis van de score in deze pijler alsook de score in pijlers 1 en 2 (PP4005 en PP4006) wordt de toekenning en het bedrag van verhoogde kinderbijslag bepaald voor een kind met een handicap.

De medisch-sociale schaal meet de gevolgen van de handicap op het kind en diens familiale omgeving. De gevolgen worden beoordeeld op drie verschillende vlakken: lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid (pijler 1, zie PP4005), graad van activiteit en participatie (pijler 2, zie PP4006) en de familiale omgeving (pijler 3).

Naargelang de impact van de handicap voor de familiale omgeving krijgt het kind voor pijler 3 een score van maximum 18 punten toegewezen door de controle arts.